银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,其主要临床表现是红斑、鳞屑、瘙痒、发痒等症状。病发部位多在头皮、鼻子、胸部、腰部和上臂等部位。目前,医学尚未找到银屑病的根本治疗方
银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,其主要临床表现是红斑、鳞屑、瘙痒、发痒等症状。病发部位多在头皮、鼻子、胸部、腰部和上臂等部位。目前,医学尚未找到银屑病的根本治疗方法,但药物治疗可以改善病情,提高生活质量。
一、症状介绍
银屑病病人通常会有呈现圆形、椭圆形的红色皮损,上面长满了银白色的鳞屑。以其占据绝大多数的丘疹、鳞片性病损为特征。这些皮损可以出现在身体的任何部位,常见于头皮、肘部、膝盖、骨盆和下背部以及指甲。
银屑病通常和软组织关节炎(PsA)相关联,其症状包括病变区域发炎和僵硬。约三分之一的患者出现指甲病变,症状包括指甲上凹、变形和丰满。
二、用药治疗
当前,药物治疗银屑病主要分为外用药物和内服药物。
1.外用药物
外用药物的作用方式包括抑制炎症反应和控制皮肤细胞生长。常用外用药物有激素类药物、非激素类药物和维甲酸类药物。
(1)激素类药物:可抑制炎症反应,先进快、安全有效,但要注意不可乱用,低浓度、短期使用,避免过度使用造成皮损恶化。
(2)非激素类药物:寻常型银屑病另一种有效的外用药物,作用机制是阻断T细胞的活性,使其停止攻击皮肤。常见的非激素类药物包括钙调素、煤焦油及其派生物等。
(3)维甲酸类药物:以其对表皮细胞生成及分化的调节作用开创了治疗银屑病的新局面。目前常用的维甲酸类药物主要有依量酸、吡拉酮(克雷特)、多滴液等。
2.内服药物
内服药物主要是通过调节免疫系统来抑制炎症反应。常用于治疗银屑病的内服药物有 retinoids 类药物、口服免疫抑制剂、口服化学药物等。
(1)Retinoids 类药物:常用的康复新(Acitretin)可改善银屑病患者皮肤病损,防止新皮损的形成以及增加皮肤的弹性和水分含量。但是孕妇禁忌使用。
(2)口服免疫抑制剂: 其中选用免疫抑制剂海巴霉素、环孢素、他克莫司等,其作用机理为强有力地抑制T淋巴细胞的产生和活力。
(3)口服化学药物:甲基单胺氧化酶抑制剂莫诺胺也可提高银屑病和银屑病关节炎的临床表现,而且其较小的副作用并不影响疗效。
总之,银屑病的治疗方法多种多样,患者应根据症状的严重程度和具体情况,选择适合自己的治疗方案,要注重药物的正确使用,以达到更好的治疗效果。在治疗银屑病时,除了药物治疗,还需注意饮食调理及保持心情宽松、避免紧张等综合治疗。当然,关键是持之以恒。坚持长期用药,或完全停药后经常进行复查。这不仅可以发现并留意新出现的皮疹,还可以确保药物安全和有效。